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【注意事項】
※車検証をお手元にご用意のうえ、ご記入ください。
※恐れ入りますが、県内在住の方のみに、限らせていただきます。
※Eメールアドレスが未記入ですと、返信できませんので、かならず正確にご記入ください。
●
年式
昭和63年以前
平成1
平成2
平成3
平成4
平成5
平成6
平成7
平成8
平成9
平成10
平成11
平成12
平成13
平成14
平成15
平成16
年
【必須】
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車名
【必須】
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グレード
【必須】
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燃料
ガソリン
ディーゼル
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排気量
cc
【必須】
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ドア数・形状
2ドア
4ドア
ワゴン
ミニバン
ワンボックス
トラック
●
駆動
4WD
2WD
●
ターボ
有
無
●
色
パール(Pr)
白(WH)
黒(BL)
銀(SIL)
赤(RE)
青(BL)
緑(GR)
金(GL)
ガンメタ(GM)
黄(YE)
桃(PI)
紺(NB)
茶(BR)
【必須】
ツートン
単色
●
走行距離
【必須】
●
シフト
FAT
CAT
CVT
5MT
4MT
(必須)
●
車検期限
(年/月)
●
型式番号
●類別番号
(車検証右中にあります)
●
オプション等
サンルーフ
純正ナビ
純正アルミ
社外アルミ(17inch以上)
フルエアロ
ローダウン
背面タイヤ
革シート
エアバック
A)お車のお買い替えですか?
新車・中古車へ買い換え
売却のみ
その他(
)
B)ご売却時期はいつ頃を予定していますか?
今すぐ
1〜2ヶ月のうち
その他(
)
C)事故/修復歴はございますか?
【必須】
ない
ある(どこでしょう?
)
D)お車の所有者はどなたですか?
【必須】
ご本人
ディラー、親etc
E)残債(ローンの残り)はございますか?
ない
ある(金額
万円くらい)
F)いままでに愛車の査定をしたことはありますか?
ない
ある(金額
)
G)当ホームページは、何でお知りになりましたか?
【必須】
テレビ
雑誌
チラシ
新聞
のだて看板
ラジオ
サーチエンジン
紹介
その他 (
)
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お名前
【必須】
●
ご住所
長野県
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ご連絡先電話
【必須】
●
Eメール
【必須】
※ e-mail未記入の場合返信できません。必ずご記入ください。
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ご確認のうえ、よろしければ、再度「送信」ボタンを押してください。
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尚、
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上記の項目をご記入のうえ、お送りください。
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